不止是母亲

千年发展目标5（MDG5）要求在2015年前将孕产妇死亡率降低四分之三并实现普及生殖健康。

截至目前，全球孕产妇死亡率在过去二十年中已降低了47%，东亚、北非和南亚地区降低了三分之二。

 然而，发展中地区只有一半孕妇能获得最低的4次产前护理服务。分娩和怀孕期间的并发症仍是少女死亡的主要原因。在千年发展目标框架下，各方仅透过孕产妇死亡率和发病率来解决性健康和生殖健康权利问题。

这种狭隘的框架未能纳入妇女人权的重要方面，这些方面不仅对改善孕产妇健康至关重要，而且对保护妇女与更广泛的性健康和生殖健康相关的人权十分关键。联合国人权高专办纽约办事处副主任马里特·科霍嫩·谢里夫在联合国纽约总部召开的妇女地位委员会第59届会议的一项特别边会上表示。

每年，委员会都召开会议，以评估促进性别平等和妇女赋权方面的进展、明确挑战并制订全球政策。

此次名为“不止是母亲：反思千年发展目标和2015年后议程中的性与生殖权利问题”的活动探讨了千年发展目标对孕产妇健康的关注过于狭隘所造成的影响。讨论还重点关注了在2015年后发展框架中与性与生殖权利相关的妇女权利保护和性别平等问题中纳入基于人权的方法的迫切需要。

谢里夫表示，采用基于人权的方法应对性别平等问题意味着确保各国直面性别不平等问题的所有根源，特别是在性与生殖权利方面。这些问题包括贫困，基于性别的歧视和暴力，将妇女定型为看护者和母亲，限制妇女和女童作出有关其健康、性与生育方式的知情决定的能力等。南非民主护士组织（DENOSA）专业学会主任达芙妮·康科（Daphney Conco）也赞同在有关孕产妇健康的讨论中不能不涉及性别平等的观点。

在讨论期间，小组成员力推在国际发展中实现范式转变，并呼吁在2015年后框架中作出有关问责和治理，以及确保受影响者参与的具体承诺。关怀（CARE）组织秘鲁健康工作队国家协调员阿芮尔·弗里桑乔（Ariel Frisancho）表示，千年发展目标的一大关键失败在于缺乏强有力的公民反馈机制。他表示：“我们需要更多地关注赋权的条件。”

弗里桑乔还补充道，千年发展目标的关注重点太局限于指标和数字。弗里桑乔表示：“千年发展目标对国家平均值的重点关注带来了极度不平等的隐患。秘鲁一些地区的孕产妇死亡率达到首都利马的五倍。”

讨论中还强调了少女受到孕产妇死亡和疾病的影响不成比例的事实。改善这一问题的关键步骤在于为少女提供全面性教育，并使之能充分获取性与生殖健康相关的服务和商品。

任何未来框架都必须以整个生命周期的性与生殖健康为基础，而非仅将妇女的健康局限于怀孕和生育期间。康科表示：“这不仅关乎怀孕本身，还关乎妇女的一生。”

哈佛大学全球健康问题讲师、FXB健康与人权中心妇女与儿童健康权项目主任艾丽西亚·亚明（Alicia Yamin），性别、性与认同项目主任马杜·马霍特拉（Madhu Malhotra）和生殖权利中心全球法律方案主任莉莉安·塞普尔维达（Lilian Sepulveda）也出席了此次由联合国人权高专办、生殖权利中心和大赦国际共同组织的活动。

2014年4月9日