Право на стерилизацию или отказ от нее

Исторически недобровольная стерилизация как средство достижения генетической "силы" и регулирования рождаемости сопряжена с грубыми нарушениями прав человека. Наиболее маргинализированные группы всегда являлись объектом подобной практики, которая сохраняется и по сей день, а в некоторых местах предусмотрена законом.

Чаще всего этой жестокой процедуре подвергаются женщины, особенно те, которые живут в нищете, женщины с ВИЧ, женщины-инвалиды, представительницы меньшинств и коренных народов, а также трансгендеры и интерсексуалы.

В заявлении нескольких агентств ООН "Искоренение насильственной, принудительной и иным образом недобровольной стерилизации" описывается история этой практики, включая использование метода массового контроля рождаемости во второй половине 20-го века в нарушение основных правозащитных принципов независимости и достоинства.

Эти агентства, среди которых Управление Верховного комиссара ООН по правам человека, представили исследование в форме заявления для широкого распространения, чтобы поддержать призывы в адрес государств принять меры по искоренению недобровольной стерилизации. Признавая, что "стерилизация является одной из наиболее широко распространенных форм контрацепции в мире", авторы заявления утверждают, что она должна применяться только после "полного, свободного и информированного" согласия тех, кто подвергается этой процедуре.

Недобровольная стерилизация часто основывается на предположениях, стереотипах и/или дезинформации лиц, находящихся в группе риска. Например, принудительная стерилизация женщин с ВИЧ была связана с неточной информацией о передаче ВИЧ. Предположения, что инвалиды асексуальны или сексуально неактивны, также являлись основанием для недобровольной стерилизации. В некоторых странах трансгендеров принуждают проходить стерилизацию для получения документов, удостоверяющих личность, где отражается их пол, а также для доступа к таким процедурам, как гормональная терапия и операции по смене пола.

Принудительная стерилизация по-прежнему применяется, особенно в отношении женщин-цыган, как утверждается в заявлении, без их информированного согласия и зачастую в нарушение закона. Согласно заявлению, процедура часто проводится в процессе кесарева сечения, а заявление о согласии дается им для подписания во время схваток или родов, когда они испытывают сильную боль или напряжение.

В заявлении также говорится о положении детей-интерсексуалов, которые часто подвергаются процедурам, результатом которых является бесплодие, что, согласно данным доклада, "имеет пожизненные последствия для их физического и психического здоровья". Агентства ООН рекомендуют, чтобы, по возможности, "необратимые медицинские вмешательства откладывались до того момента, пока ребенок не станет достаточно зрелым, чтобы принять информированное решение".

Относительно международного права в области прав человека в заявлении говорится, что стерилизация без полного, свободного и информированного согласия зачастую является дискриминационной и нарушает ряд других основных прав, в том числе право на здоровье, право на неприкосновенность частной жизни, право создавать семью и право на получение информации.

Специальный докладчик ООН по вопросу о пытках Хуан Мендес рассматривал нарушения в сфере здравоохранения в докладе для Совета по правам человека в феврале 2013 г.

"Инвазивное и необратимое медицинское лечение при отсутствии показаний может представлять собой пытку и ненадлежащее обращение, если проводится принудительно или осуществляется без свободного и информированного согласия заинтересованного лица", как заявил Мендес в своем докладе. Специальный докладчик обратил внимание, в частности, на "пациентов из маргинализированных групп, таких как инвалиды, несмотря на заявления о благих намерениях и медицинских показаниях".

В своем заявлении агентства ООН предлагают ряд руководящих принципов для осуществления стерилизации. Основным среди них является принцип независимости: уважение достоинства и физическая и психическая неприкосновенность каждого человека, которые выражаются посредством полного, свободного и информированного принятия решений. Люди должны иметь возможность выбрать стерилизацию или отказаться от нее, как утверждается в заявлении.

Помимо Управления ООН по правам человека авторами заявления являются "ООН-Женщины", Совместная программа ООН по ВИЧ и СПИД (ЮНЭЙДС), Программа развития ООН (ПРООН), Фонд ООН в области народонаселения (ЮНФПА), Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).

6 июня 2014 г.